L’ANMIL ha ideato e sta realizzando il progetto “Scuola della testimonianza”, un innovativo percorso di formazione gratuito il cui obiettivo è creare nuove figure professionali, come quelle dei Testimonial della Sicurezza sul lavoro, che potranno operare in numerosi e più diversi contesti lavorativi, e diffondere la cultura della salute e della prevenzione in misura sempre più capillare.

Il Corso prevede:

– coinvolgimento di esperti in comunicazione e prevenzione;
– 48 ore di formazione gratuita a distanza per diventare Testimonial della sicurezza;
– percorso formativo professionalizzante di 208 ore gratuito;
– opportunità professionali per interventi nelle aziende e nelle scuole;
– rimborso spese per testimonianza.

Per maggiori informazioni sul programma dei percorsi è possibile contattare la nostra Associazione attraverso il Numero Verde gratuito 800.180943 o inviando una mail a corsi@irfa.anmil.it

Nome *

Nome

Cognome

Anno di nascita *-scegliere un'opzione-192019211922192319241925192619271928192919301931193219331934193519361937193819391940194119421943194419451946194719481949195019511952195319541955195619571958195919601961196219631964196519661967196819691970197119721973197419751976197719781979198019811982198319841985198619871988198919901991199219931994199519961997199819992000200120022003200420052006200720082009201020112012201320142015201620172018201920202021202220232024

Indirizzo

Città *

Provincia *-scegliere un'opzione-AbruzzoBasilicataCalabriaCampaniaEmilia RomagnaFriuli-Venezia GiuliaLazioLiguriaLombardiaMarcheMolisePiemontePugliaSardegnaSiciliaToscanaTrentino-Alto AdigUmbriaValle d'AostaVeneto

Stato Civile-scegliere un'opzione-CelibeNubileConiugato/a

Figli *

• Si
• No

Telefono *

Email *

Socio ANMIL *

• Si
• No

Gestione *-scegliere un'opzione-InfortunioMalattia professionaleVedovo/aOrfano/a

Anno infortunio o contrazione malattia professionale *-scegliere un'opzione-192019211922192319241925192619271928192919301931193219331934193519361937193819391940194119421943194419451946194719481949195019511952195319541955195619571958195919601961196219631964196519661967196819691970197119721973197419751976197719781979198019811982198319841985198619871988198919901991199219931994199519961997199819992000200120022003200420052006200720082009201020112012201320142015201620172018201920202021202220232024

Grado di invalidità *-scegliere un'opzione-1%2%3%4%5%6%7%8%9%10%11%12%13%14%15%16%17%18%19%20%21%22%23%24%25%26%27%28%29%30%31%32%33%34%35%36%37%38%39%40%41%42%43%44%45%46%47%48%49%50%51%52%53%54%55%56%57%58%59%60%61%62%63%64%65%66%67%68%69%70%71%72%73%74%75%76%77%78%79%80%81%82%83%84%85%86%87%88%89%90%91%92%93%94%95%96%97%98%99%100%

Tipo di infortunio *

• Sul lavoro
• In itinere

Occupazione al momento del'incidente-scegliere un'opzione-ArtigianoAgricoltoreImpiegatoMagazziniereManovaleMeccanicoOperaioOperatore socio sanitarioTecnico specializzatoAltro

Settore *-scegliere un'opzione-AGRICOLTURA, SILVICOLTURA E PESCAESTRAZIONE DI MINERALI DA CAVE E MINIEREATTIVITA' MANIFATTURIEREFORNITURA DI ENERGIA ELETTRICA, GAS, VAPORE E ARIA CONDIZIONATAFORNITURA DI ACQUA; RETI FOGNARIE, GESTIONE DEI RIFIUTI E RISANAMENTOCOMMERCIO; RIPARAZIONE DI AUTOVEICOLI E MOTOCICLITRASPORTO E MAGAZZINAGGIOATTIVITÀ DEI SERVIZI DI ALLOGGIO E DI RISTORAZIONESERVIZI DI INFORMAZIONE E COMUNICAZIONEATTIVITÀ FINANZIARIE E ASSICURATIVEATTIVITÀ IMMOBILIARIATTIVITÀ PROFESSIONALI, SCIENTIFICHE E TECNICHENOLEGGIO, AGENZIE DI VIAGGIO, SERVIZI DI SUPPORTO ALLE IMPRESEAMMINISTRAZIONE PUBBLICA E DIFESA; ASSICURAZIONE SOCIALE OBBLIGATORIAISTRUZIONE SANITÀ E ASSISTENZA SOCIALEATTIVITÀ ARTISTICHE, SPORTIVE, DI INTRATTENIMENTO E DIVERTIMENTOALTRE ATTIVITÀ DI SERVIZIATTIVITÀ DI FAMIGLIE E CONVIVENZE COME DATORI DI LAVORO PER PERS. DOM.ORGANIZZAZIONI ED ORGANISMI EXTRATERRITORIALI

Tipo di rapporto di lavoro *

• Lavoratore dipendente
• Lavoratore autonomo
• Imprenditore

Occupazione attuale-scegliere un'opzione-ArtigianoAgricoltoreImpiegatoMagazziniereManovaleMeccanicoOperaioOperatore socio sanitarioTecnico specializzatoAltro

Settore attuale-scegliere un'opzione-AGRICOLTURA, SILVICOLTURA E PESCAESTRAZIONE DI MINERALI DA CAVE E MINIEREATTIVITA' MANIFATTURIEREFORNITURA DI ENERGIA ELETTRICA, GAS, VAPORE E ARIA CONDIZIONATAFORNITURA DI ACQUA; RETI FOGNARIE, GESTIONE DEI RIFIUTI E RISANAMENTOCOMMERCIO; RIPARAZIONE DI AUTOVEICOLI E MOTOCICLITRASPORTO E MAGAZZINAGGIOATTIVITÀ DEI SERVIZI DI ALLOGGIO E DI RISTORAZIONESERVIZI DI INFORMAZIONE E COMUNICAZIONEATTIVITÀ FINANZIARIE E ASSICURATIVEATTIVITÀ IMMOBILIARIATTIVITÀ PROFESSIONALI, SCIENTIFICHE E TECNICHENOLEGGIO, AGENZIE DI VIAGGIO, SERVIZI DI SUPPORTO ALLE IMPRESEAMMINISTRAZIONE PUBBLICA E DIFESA; ASSICURAZIONE SOCIALE OBBLIGATORIAISTRUZIONE SANITÀ E ASSISTENZA SOCIALEATTIVITÀ ARTISTICHE, SPORTIVE, DI INTRATTENIMENTO E DIVERTIMENTOALTRE ATTIVITÀ DI SERVIZIATTIVITÀ DI FAMIGLIE E CONVIVENZE COME DATORI DI LAVORO PER PERS. DOM.ORGANIZZAZIONI ED ORGANISMI EXTRATERRITORIALI

Tipo di rapporto di lavoro attuale *

• Lavoratore dipendente
• Lavoratore autonomo
• Imprenditore

Tipo di danno riportato-scegliere un'opzione-Lesione o mutilazione ad arto/i superiore - arto/i inferioreFratture multiplePerdita sensorialeTrauma cranicoMalattiaAltre

Modalità di accadimento-scegliere un'opzione-SchiacciamentoUstioneCadutaIncidenteColpoSoffocamentoFolgorazioneMaloreEsposizione a sostanze cancerogene o similariAltre

Titolo di studio-scegliere un'opzione-Licenza ElementareLicenza MediaDiplomaLaurea

Lavori che potresti svolgere-scegliere un'opzione-ArtigianoAgricoltoreImpiegatoMagazziniereManovaleMeccanicoOperaioOperatore socio sanitarioTecnico specializzatoAltro

Interessi

• Sport
• Musica
• Lettura
• Arte
• Recitazione
• Lingue straniere

Dispongo di un computer *

• Si
• No

Conoscenza di Microsoft Ofice

• Word
• Excel
• Power Point
• Outlook

Mi rendo disponibile a far conoscere la mia storia alla stampa, anche per trasmissioni radiotelevisive, a carattere nazionale o locale *

• Si
• No

Privacy *

• Autorizzo il trattamento dei miei dati personali ai sensi del Dlgs 196 del 30 giugno 2003 e dell’art. 13 GDPR *

Informativa per il trattamento dei dati personali

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Scuola della testimonianza *

• Dichiaro di aver letto e compreso i contenuti dell'informativa, di essere stato edotto in merito al trattamento dei miei dati personali e presto esplicito consenso al trattamento dei dati qualificati come “particolari” a me richiesti, autorizzando ANMIL al loro utilizzo limitatamente alla finalità di valutare l’adeguatezza della mia proposta di adesione al progetto “Scuola della Testimonianza”.

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